¿Qué es la psiquiatría transcultural?
La cultura se describe como la colección de valores, creencias, comportamientos sociales y lenguaje que se transfieren de generacion en generacion y que uno generalmente adopta de la comunidad, en la que nace, crece o con la que se identifica. Ya que hoy en dia no es tan raro, que los padres pertenezcan a culturas distintas y que además terminen ubicandose para procrear o criar hijos en un tercer pais.
La cultura tiene la capacidad de influir en el como concebimos y expresamos las emociones. Influye en marcar el dintel de tolerancia al dolor tanto físico como emocional. La cultura también nos proporciona ciertos mecanismos de defensa para lidiar con estas emociones ya sean por una experiencia traumática concreta o al estrés medioambiental. Por lo tanto, la cultura siempre tiene relación con el transtorno emocional o psiquiatrico que nos incumbe.
La psiquiatria transcultural, (en inglés cross-cultural psychiatry), seria el ejercicio de esta disciplina, osea el estudio, evaluacion y tratamiento de los transtornos mentales, teneindo muy en cuenta el contexto cultural en el que se producen y se expresan.
Patologías según las culturas
El ya superado DSM-IV R (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) contenía un anexo con 25 síndromes, llamados cultural bound (o ligados a la cultura). Se estudiaban como una curiosidad antropológica, pensando que si no hacias psiquiatria tropical, no ibas a verlo nunca.
Por ejemplo, el ataque de nervios, o el susto, son equivalentes latinoamericanos del ataque de ansiedad. La psicopatología seria la misma, fundamentalmente cambia el nombre pero con él, también cambia la tolerancia de esa comunidad hacia este transtorno, les es familiar, «en caso de sentirme asi, lo expresaré asi».
Otro ejemplo del mismo síndrome recibiendo distintos nombres según la geografia y/o contexto cultural son: Amok es el termino malasio, de la version portoriqueña del mal de pelea que no es mas que el Itch’aa de los nativos americanos Navajos. Todos ellos describen a una persona que, poseída de una ira incontrolable, decide atacar con un arma a todo aquél que se encuentre en su camino, para luego acabar exhausto y amnésico de lo ocurrido.
Ahora bien, la cultura no solo le da el nombre a ese transtorno, sino que también, se ocupa de proporcionar una «explicación», a modo de causa o etiologia. Así todavia en este planeta, tribus remotas y arcaicas consideran la locura (psicosis) como un estado de posesión demoniaca, o maléfica. Culturas africanas y afroamericanas, atribuyen estados de trance (disociación, fuga o despersonalización) a la “visita aleatoria y posesion por espiritu ancestral.
En este sentido el actual DSM-V quiere ser más eficaz, y en lugar de hablar de estos “sindromes culturales” como curiosidades aisladas. Lo que hace es incluirlas como modalidades de los transtornos mentales. De manera que todos los médicos psiquiatras puedan referirse al transtorno «X» para su reconocimiento y diagnóstico y luego pueda esclarecerse perteneciente a es modalidad peculiar dictada por la cultura en la que se expresa ese transtorno concreto.