TRANSTORNO de PERSONALIDAD 

La personalidad  es el equivalente psicológico a la apariencia física de una persona. Tanto una como otra no se escogen voluntariamente, crecemos con ellas desde la infancia y aunque nos parezca que podamos variarlas un poco, nos identifican en lo más esencial.

La personalidad marca la manera de percibirnos a nosotros mismos y a nuestro entorno, hace que nos sintamos y  comportemos, de un cierto modo.

La investigación sobre las bases biológicas  de la personalidad y sus transtornos, iniciada  por H.J.Eysenck en los 60’s se ha convertido en uno de los campos mas complejos y prolíficos de la neurociencia. Estudios genéticos, de gemelos mono y dicigóticos, sofisticados estudios de imagen y de funcionalidad neuroquímica demuestran que la personalidad es mayormente hereditaria  y se asienta en nuestro sistema nervioso central. Nacemos con una predisposición a ser más o menos sensibles a los estímulos emocionales y ese dintel de sensibilidad influirá enormemente  en nuestro comportamiento. Así un bajo dintel al estímulo, propicia una más fácil excitación del cortex, y de ahi una personalidad cautelosa, observadora, introspectiva, analítica, secundaria, alejada de la impulsividad y si el dintel al estímulo emocional es más alto, se conforma un caracter extrovertido, impulsivo, sociable, que precisamente provoca y busca  más estímulos para no aburrirse.  Entre los dos extremos del espectro, se encuentran una miríada de variaciones, adornadas con otros muchos factores que inflencian la percepción e incluso selección de los estímulos ambientales, la cual, conformará el patrón de comportamiento y  el riesgo de desarrollar un transtorno de personalidad.

Hasta la fecha, las pruebas de personalidad (BFQ BFQ-NA) analizan cinco grandes dimensiones  • I Extroversión (Sociabilidad): afecto, gregarismo, asertividad, actividad, búsqueda de emociones, emociones positivas. • II Amabilidad (Afabilidad): confianza, honradez, altruismo, cumplimiento, modestia, sensibilidad. • III Responsabilidad (Conformidad, Seguridad): competencia, orden, obediencia, lucha por el logro, autodisciplina, reflexión. • IV Neuroticismo (Instabilidad Emocional): Ansiedad, hostilidad colérica, depresión, timidez, impulsividad, vulnerabilidad. • V Apertura a la Experiencia (Creaatividad): fantasía, estética, imaginación

Lo bueno y saludable, es tener una mezcla equilibrada de estas cinco facetas y sobretodo que la mezcla sea dinámica y se mantenga flexible y adaptable  al entorno de cada fase vital. Cuando una de estas facetas desaparece o al contrario se hipertrofia y monopoliza a las demás, es cuando se traduce en síntomas, que afectan el  funcionamiento de esa persona en su entorno psicosocial y se habla del trastorno de la personalidad o TP

Segun la clasificación vigente DSM V, los TP se agrupan en A: los raros, excéntricos, aislados (paranoide, esquizoide, esquizotípico),  B:  los emocionalmente arrolladores, desbordantes, coloristas (histriónico, narcisista, antisocial y limite o borderline) y  C:  los dominaos por la ansiedad, el miedo  y la represión emocional (dependiente, evitativo y obsesivo-compulsivo).

Se calcula que la prevalencia aproximada de todos los TP es de un 15% con un reparto de Obsesivo-Compulsivo 2% • Paranoide 2% • Antisocial 1-5% • Esquizoide 1% • Esquizotípico 1% • Evitación 2.4% • Histriónico 2% • Limítrofe 2-3% • Dependiente 0.5% • Narcisista 0.5-1% (Torgerson, S.2009 The nature and nurture of personality disorders. Scan J psychol 50:624-632 ).

El tratamiento variará según el tipo de TP, y sobre todo según el grado de conciencia de enfermedad que se tenga. Por ello la psicoeducación y terapias que promuevan la aceptación y adapatación son las más aconsejadas. El psicoanalisis puede tener sus indicaciones  si existe una orientación psicológica del paciente, motivación e inteligencia emocional. Sino los más utilizados son psicoterapia breve para resolución de crisis o dificultades específicas. Los psicofármacos se utilizan en caso de comorbilidad con depresión o cuando rasgos paranoides, o de agresividad son prominentes. 

La victima puede ser cualquiera de nosotros, de clase alta o baja, con o sin educación, de cualquier religión, sin un perfil psicológico concreto que encaje. Esta persona puede ser fuerte y luchadora en ámbitos profesionales, sociales o incluso políticos, y en cambio, sin darse cuenta, puede haber caído en la trampa del abuso emocional, una degradación psicológica que sin duda irá en aumento, y puede que conduzca a la fatalidad.  

El perfil del agresor, por el contrario sí que está delineado y, a través de una observación cuidadosa, sí se puede identificar al perpetrador en potencia. ¿Cuáles son estas señales de alarma que nos ayuden a identificarle?

Basado en estudios psicológicos del trastorno de personalidad antisocial-paranoide-narcisista. Podemos agrupar los rasgos del agresor bajo las siglas R.A.G.E.

Rage en ingles significa rabia, enfado, ira, furia. Es el motor que conduce a un deseo imparable de causar daño.  Un mal que tendrá matices y grados de dureza. Empieza por los maltratos psicológicos, el chantaje emocional, el escarnio, la vejación, la humillación, hasta llegar al terreno físico que, como es sabido, puede facilmente escalar hasta dar muerte.

.R por Reactivo, Rápido i Repetitivo. El individuo en cuestión muestra una gran rapidez en sus cambios de humor, cambios de actitud a todo lo que él (o ella) vive como una amenaza de pérdida de control hacia la víctima. Rápidamente  se pondrá en guardia por tal de reafirmar la dependencia de la víctima hacia él. Sus reacciones son, pues, previsiblemente rápidas, astutas y repetidas. El uso de la violencia es sutil al principio y escalará con el tiempo hasta la intimidación amenazante, etc.

.A por Adusto, Áspero, enfadado, colérico. Los agresores, a menudo  provienen de familias desarraigadas, infancias duras e infelices donde ellos mismos han sido víctimas del trato abusivo que ahora profesan.  A menudo han sido testigos de actos de violencia, han crecido con el miedo y la falta de soporte afectivo. De adultos son pues, personas emocionalmente inmaduras, inseguras, con una autoestima muy frágil, necesitada de reafirmación constante para sacudirse el sentimiento de inepto. Tan pronto empiezan una relación íntimo-afectiva, aparecen los celos y la desconfianza, de manera que cualquier señal de autonomía que su pareja pueda mostrar, será motivo para que el (ella) marque su dominio territorial, y reprima  lo que se vive como una amenaza.

.G por Ganancia. Los perpetradores  viven la relación de pareja como una cuestión de ganar o perder. No pueden concebir diferencias de opinión, aceptar compromisos, ni negociar diferentes puntos de vista. Ante el  conflicto aprovecharán  cualquier ventaja que les permita “ganarlo”. Usarán armas como la intimidación, la mentira, esconderán información, etc. Son competidores feroces.  Lucen siempre que pueden, la imagen de triunfadores.  Preocupados por lo que puedan pensar de ellos, a menudo muestran una caballerosidad exagerada, se muestran congeniales, simpáticos, esconden astutamente sus tendencias violentas. Incluso dan la impresión de ser emocionalmente mas sólidos que sus parejas, a las que retratan como personas inestables o neuróticas.

.E por Elusivo, Esquivo, Evasivo. Esta  facultad es la que más atrapa  a sus  víctimas. Esta es la razón por la que  personas inteligentes y sensibles muy capaces en otros ámbitos, puedan encontrarse atrapadas en una relación de acoso emocional dirigida hacia la violencia. Los perpetradores son unos grandes actores, seductores y conquistadores.

Ante la necesidad de dominar y poseer, el agresor hará importantes esfuerzos para ganarse la dependencia y el control de la víctima. Todo lo que podrían parecer consideraciones hacia ella, no serán más que hilos de araña que van ahogando, hasta sofocar la relación.